JCS 2025 2025年JCS/JSVS ガイドラインフォーカスアップデート版 末梢動脈疾患
日本循環器学会｜班長: 重松 邦広｜循環器 / 血管疾患｜33 ページ｜チャンク 162｜推奨 15 件｜フォーカスアップデート｜current
推奨表（自動抽出）
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| 頁 | クラス | レベル | 推奨文 | 表 |
|---|---|---|---|---|
| p.8 | I | C | ALI と診断された患者には,速やかにヘパリンを投与する14, 15). | 推奨表1急性肢虚血/ 急性下肢虚血(ALI)の治療方針の |
| p.8 | I | C | ALI に対しては,血管造影が可能な手術室で手術を行う16). | 推奨表1急性肢虚血/ 急性下肢虚血(ALI)の治療方針の |
| p.8 | I | C | ALI の手術では,血行再建後に血管造影を行う16, 17). | 推奨表1急性肢虚血/ 急性下肢虚血(ALI)の治療方針の |
| p.9 | IIa | C | 動静脈血栓が認められた場合は,悪性疾患や血栓性素因の検索を考慮する14, 15, 23, 24). | |
| p.9 | I | C | 動脈硬化性病変の合併により,血栓除去カテーテルの挿入が困難,もしくは困難なことが予想される場合は,ハイブリッド治療(外科的血栓塞栓除去術+EVT)での血行再建を行う14, 18). | |
| p.9 | I | C | コンパートメント症候群と診断された場合は,早急に筋膜切開などの治療を行う15, 19). | |
| p.9 | I | B | ALI 患者において,再発防止および塞栓源検索のため,心エコー,24 時間心電図,大動脈のCT 撮影などを行う14, 15). | |
| p.9 | I | B | ALI の治療後,心房細動や心内血栓が指摘されれば,長期間の抗凝固療法を行う14, 20, 21). | |
| p.9 | I | A | 動脈硬化が原因の急性動脈閉塞患者には,通常の末梢動脈疾患患者と同様に,二次予防目的にて抗血小板薬,スタチンの投与を行う22). | |
| p.9 | IIb | C | 患者の全身状態や時間的制約などにより,手術による血栓除去が困難な状況においては,EVT での血行再建を考慮してもよい25, 26). | |
| p.9 | IIb | C | 急性動脈閉塞の治療後,塞栓源が特定されなくても,再発防止のため抗凝固療法を考慮してもよい14, 20, 22). 容も含めて記載した(図1). | |
| p.13 | IIa | B | 血栓症による急性腸間膜動脈閉塞症例にはEVT を血行再建の第一選択として考慮する43-45). | 推奨表2急性腸間膜動脈閉塞の治療の推奨とエビデンス |
| p.13 | IIa | B | 塞栓症による急性腸間膜動脈閉塞症例にはEVT と開腹手術のどちらも治療手段として考慮する43-45). | 推奨表2急性腸間膜動脈閉塞の治療の推奨とエビデンス |
| p.13 | IIa | C | 開腹血行再建後では,腸管虚血の有無を確認するためにsecond look operationを考慮する43, 44). 2022年改訂版からの変更点:引用文献 | 推奨表2急性腸間膜動脈閉塞の治療の推奨とエビデンス |
| p.14 | IIa | B | 下肢バイパス術後の抗血栓療法においては,グラフトが静脈か人工血管かにかかわらず,出血リスクを評価の上,低用量リバーロキサバンをアスピリンに追加することを考慮する42, 55-57). 1 外科的バイパス術後 | 推奨表3 LEAD 血行再建後の抗血栓療法の推奨と |