p.6 抽出テキスト

2.5 第5 群:詳細不明および/ または多因子のメカニズムに伴うPH.............. 71 3. 症状と身体所見 ........................ 71

3.1 自覚症状 .......................... 71 3.2 身体所見 .......................... 71図12 PH 患者における臨床徴候と身体所見72 4. 診断,検査 ............................ 72

4.1 血液検査・バイオマーカー .......... 72 4.2 心電図 ............................ 73 4.3 胸部X 線検査 ...................... 73 4.4 心エコー図検査 .................... 73推奨表19 PH の心エコー図検査73

表27 カテゴリー別PH を示唆する心エコー図所見74図13 心エコー図検査によるPH 確率とリスク評価によ

る精査

74 4.5 呼吸機能検査 ...................... 75 4.6 動脈血ガス分析 .................... 75 4.7 肺換気血流シンチグラム ............ 75 4.8 MDCT ............................ 75 4.9 MRI .............................. 76 4.10 腹部エコー ........................ 76 4.11 心臓カテーテル検査・負荷試験 ...... 76推奨表20 PH のRHC 検査および血管反応性試験76

表28 RHC 検査で得られる血行動態の測定値77

4.12 肺動脈造影 ........................ 78 4.13 肺生検 ............................ 78 4.14 診断手順 .......................... 78推奨表21 PH の診断79

図14 PH の診断アルゴリズム80図15 PH の鑑別アルゴリズム81

5. 遺伝学的検査 .......................... 79推奨表22 PAH の遺伝学的検査79 6. リスクアセスメント .................... 82

6.1 WHO PH 機能分類 .................. 82表29 WHO のPH 機能分類82 6.2 リスク層別化指標 .................. 82表30 JCS の提唱する診断時/ フォローアップ時のリ

スク層別化指標

83 表31 2022 年改訂版ESC/ERS の提唱する診断時リス

ク層別化指標

83 表32 2022 年改訂版ESC/ERS の提唱するPH におけ

るフォローアップ時の非侵襲的リスク層別化指標

84 第6 章第1 群PAH 84 1. I/HPAH ................................ 84

1.1 疫学 .............................. 84 1.2 成因 .............................. 84 1.3 診断 .............................. 85 1.4 予後 .............................. 85 1.5 治療 .............................. 85 2. SSc-PAH .............................. 87推奨表23 SSc-PAH の診断,治療87

2.1 疫学,成因,予後 .................. 87