p.3 抽出テキスト

2. 疫学 .................................. 16

2.1 PTE .............................. 16 2.2 DVT .............................. 17図1 DVT の部位別発症率17 3. VTE の危険因子 ........................ 18表3 VTE のおもな危険因子18 4. COVID-19 との関連 .................... 19推奨表1 COVID-19 と血栓症,VTE との関連19

4.1 COVID-19 と血栓症,VTE .......... 19 4.2 わが国における報告 ................ 19 4.3 抗凝固療法と血栓症の一次予防 ...... 19表4新型コロナウイルス感染症に対する血栓症予防および抗凝固療法の推奨

20 5. 予後 .................................. 20推奨表2 VTE の予後20

5.1 PTE の予後 ........................ 20表5 PESI スコア21 5.2 DVT の予後 ........................ 21 5.3 VTE の再発予後 .................... 21図2発症時のリスク別のVTE 再発予後21

図3 COMMAND VTE Registry における発症危険因子別での再発率

22 6. 慢性疾患への移行(PTS とCTEPD) ...................................... 22

推奨表3急性PTE の慢性疾患への移行(PTS とCTEPD)

22 6.1 PTS(血栓後症候群) ................ 22図4 DVT の病態の変化23

図5 Villalta PTS スコア23

6.2 CTEPD(慢性血栓塞栓性肺疾患) .... 24図6 CTEPH を意識した急性PTE フォローアップ24

第2 章VTE の診断25 1. 症状と臨床所見  ........................ 25

1.1 急性PTE .......................... 25表6症候性急性PTE の症状・所見26 1.2 DVT .............................. 25 2. 検査と臨床的確率 ...................... 26推奨表4 VTE の検査と臨床的確率26

2.1 検査前臨床的確率の評価 ............ 27表7 PTE における検査前臨床的確率の評価法27

表8 Wells スコア(DVT 用) 28

2.2 検査と画像 ........................ 28表9急性期と慢性期 DVT の下肢静脈超音波検査所見の特徴

30 3. 血栓性素因  ............................ 31推奨表5 VTE の血栓性素因31 4. フローチャートと重症度 ................ 31

4.1 PTE の診断フローチャート .......... 31図7急性PTE の診断フローチャート32 4.2 PTE の重症度判定 .................. 31 4.3 臨床的パラメータによる重症度判定 .. 31 4.4 画像所見 .......................... 32 4.5 バイオマーカー .................... 32 4.6 重症度分類 ........................ 33表10 血行動態と心エコー図検査による右心負荷所見に

よる急性PTE の重症度分類

33 表11 血行動態,画像所見,バイオマーカーおよび臨床

的パラメータのスコア(PESI/sPESI)による急性PTE の重症度分類

33 4.7 DVT の診断フローチャート .......... 33図8急性DVT の診断フローチャート34