p.27 抽出テキスト

ている.海外ではLimFlow Systemを使用したpDVAの手技成功率は97~99%,6ヵ月,12ヵ月の大切断回避率はそれぞれ66~84%,70~71% 95, 125, 126)で,術後6ヵ月で67 ~76%の患者が創傷治癒または改善が得られた.コホート対照と比較して,1年間の死亡率が61%,切断が51%減少したことから135),生命予後に大きく寄与すると考えられ,米国FDAにより2023年に承認されて臨床使用が開始されている.しかし,適応症例は限定されており,わが国で対

象の中心になると想定される透析患者への有効性は明らかでなく,pDVA後の創傷への介入の最適時期,長期の開存性,再治療など,残された課題も少なくなく,今後さらなる経験の蓄積が必要である.なお,DVAはその術後創管理や再建血行管理の特殊性から,経験豊富な施設以外での実施は推奨されない.