p.7 抽出テキスト

1.6 感染症 .............................. 97 1.7 合併症 .............................. 97 1.8 精神的・身体的成長の問題 ............ 97 1.9 その他 .............................. 98 2. 心臓移植の適応 .......................... 98

2.1 乳児および小児の心不全ステージング .. 98表31 乳児・小児心不全の重症度ステージ98 2.2 適応となる疾患 ...................... 98 2.3 再移植の適応 ........................ 98 2.4 疾患ごとの心臓移植基準 .............. 99 2.5 適応除外条件 ...................... 100 2.6 適応を判断するうえで慎重を要する条件 100 3. 機械的循環補助 ........................ 100図32 EXCOR

R Pediatric のポンプ(A)と駆動装置(Ikus) (B)

101 3.1 EXCOR R Pediatric ................ 101図33 EXCOR

R Pediatric 装着後生存率102

3.2 EXCOR R Pediatric 補助下での心臓移植待機の問題点 .............. 101 3.3 両心室補助人工心臓(BiVAD) ...... 102 3.4 単心室補助 ........................ 102図34 左心低形成性症候群に対する手術103 4. 心臓移植手術 .......................... 103

4.1 手術の特徴 ........................ 103 4.2 手術手技 .......................... 103 5. 周術期管理 ............................ 104

5.1 巨大心を移植した場合の管理 ........ 104 5.2 先天性心疾患における移植後の管理 .. 104 5.3 免疫抑制剤の使用法と拒絶診断における工夫 .............. 104 6. 慢性期管理 ............................ 105

第8章心肺同時移植105 1. 歴史的側面 ............................ 105図35 成人心肺同時移植実施数の年次推移106

図36 年齢別小児心肺同時移植実施数の年次推移106

2. 日本における適応基準 .................. 106

2.1 適応条件と除外条件 ................ 107 2.2 ドナーの選定 ...................... 107 3. 手術手技 .............................. 107 4. 移植後管理 ............................ 107 5. 臨床成績と日本の現状 .................. 108図37 成人心肺同時移植後の生存曲線108

図38 成人心肺同時移植の時代別生存曲線108図39 小児心肺同時移植の時代別生存曲線109

第9章心臓移植と社会109 1. 移植医療の普及啓発 .................... 109

1.1 移植医療の特殊性 .................. 109 1.2 改正臓器移植法施行後の普及啓発 .... 110図40 臓器提供の意思表示の方法110 2. 患者の社会への受け入れ ................ 110