p.21 抽出テキスト

提供施設公益社団法人日本臓器移植ネットワーク移植施設

被虐待児でないことの確認(18 歳未満)器質的障害により深昏睡,自発呼吸消失を来たし,原疾患の確実な診断及び適切な治療を行った事例深昏睡,瞳孔拡大・固定,脳幹反射,平坦脳波を確認口頭又は書面により告げること説明を聞くことを強制してはならない電話連絡

Co 派遣

あっせん対応本部設置

臓器を提供しない意思及び脳死判定に従わない意思がないことを確認脳死判定の概要臓器提供を前提として脳死と判定された場合,法により人の死となる

心停止後臓器提供に関する家族の承認脳死判定承認書及び臓器摘出承諾書の作成

検査依頼

心停止後臓器提供

移植検査センター組織適合性検査

感染症検査

血液搬送

検査結果

レシピエント選定

意思確認事前連絡

諾否の連絡

脳死判定記録書・脳死判定の適確実施の証明書の作成死亡診断書の作成

意思確認連絡レシピエント決定

臓器搬送移植手術摘出手術

臓器摘出記録書の作成(各臓器別)

情報公開Co による手記または搬送臓器搬送完了の確認あっせん対応本部解散臓器あっせん帳簿の作成

脳死とされうる状態と判断

臓器提供の機会があること及びCo の説明があること

家族の承認

ネットワークへの連絡

主治医とCo との打ち合わせ

院内体制の確認医学的情報収集

家族へ脳死下臓器提供及び心停止後臓器提供の説明

脳死下臓器提供に関する

家族の承諾

1 次評価

2 次評価

法的脳死判定(1 回目)

ドナー候補者採血

6 時間以上(6 歳未満24 時間以上)

法的脳死判定(2 回目)

死亡宣告

検視(明らかな内因性疾患以外)

死後の処置

お見送り

3 次評価ドナー管理

臓器移植記録書の作成

最終意思確認

移植術実施の説明記録書の作成

摘出チーム派遣

情報受信

事前連絡受信

ネットワーク本部にて心・肺・肝・膵・腎・小腸の選定

:主治医・看護師:脳死判定医(主治医が兼ねる場合もある) :コーディネーター(Co) :摘出医・移植医・レシピエントCo :上記以外

ドナー情報フリーダイヤル0120-22-0149(24 時間対応)

レシピエント

候補者

Co が連絡受診

図6 脳死下臓器提供のフローチャート(公益社団法人 日本臓器移植ネットワーク.脳死下臓器提供 フローチャート27)より)