p.3 抽出テキスト

図8各心血管疾患におけるSDB 合併頻度22

3.2 CSA の疫学 .......................... 23 4. 病態 .................................... 24

4.1 OSA の病態 .......................... 24図9解剖学的バランスモデル24

図10 上気道開大・虚脱にかかわる解剖25表13 OSA(195 人)における自覚症状・他覚徴候の症状出現頻度

26 図11 OSA の陰圧が胸腔内に与える影響26表14 OHS の治療29

4.2 CSA の病態 ........................ 30図12 肺胞換気量とPaCO2 との関係31

図13 高二酸化炭素ガス換気応答がCSA-CSR 発現に及ぼす影響

31 図14 治療時出現中枢性睡眠時無呼吸の例33

5. 治療 .................................... 34

5.1 循環器疾患に合併するSDB の治療 .... 34 5.2 OSA の治療 .......................... 34表15 肥満外科手術の手術適応基準35

表16 外科手術適応となる肥満症患者35表17 OSA 患者における生活習慣の是正35表18 OSA 患者におけるCPAP 治療による症状やQOL の改善

37 表19 CPAP 治療における加湿器の効果37表20 CPAP 治療におけるEPR/FLEX の効果37図15 保険診療を考慮した睡眠時無呼吸の診断と治療のアルゴリズム

38 表21 OSA 患者に対する陽圧治療(CPAP 以外) 39表22 OSA に対するAHI 改善を目的としたOA 治療40表23 OSA に対する外科治療40表24 OSA に対する植込み型舌下神経刺激療法41図16 Inspire Medical System 社の刺激装置の構成42表25  植込み型舌下神経刺激療法の適応基準42

5.3 CSA の治療 .......................... 42表26 心不全に合併するCSA のAHI 減少を目的とした薬物治療

43 表27 CSA に対するデバイス・外科治療による心不全治療

43 図17 CO2 分圧,O2 分圧(40,50,60,100 mmHg), pH(7.3 と7.4)に対する肺胞換気量への影響

45 図18 陽圧換気療法における呼吸モード46図19 閉塞性・中枢性無呼吸に対するASV の動作47図20 陽圧換気療法による肺うっ血の改善47表28 CSA に対する薬物治療48

5.4 その他のSDB 治療 .................. 48表29 SDB 患者に対するAOP 48

表30 ESRD 患者におけるSDB 改善を目的とした透析治療

49 第2章各疾患との関連と治療50 1. 高血圧 .................................. 50

1.1 高血圧リスクとOSA .................. 50