p.26 抽出テキスト

脂質異常症のスクリーニング

40~49 歳50~59 歳60~69 歳70~79 歳0~12 0~7 0~1ー13 以上8~18 2~12 0~7ー19 以上13 以上8 以上「あり」の場合二次予防

「なし」の場合

以下のいずれかがあるか?糖尿病(耐糖能異常は含まない)慢性腎臓病(CKD)末梢動脈疾患 (PAD)「あり」の場合高リスク

「なし」の場合

久山町研究によるスコア予測される10 年間の動脈硬化性疾患発症リスク分 類

低リスク中リスク高リスク

2% 未満2%~10% 未満

10% 以上

久山町研究のスコア(下段)に基づいて計算する.

注:家族性高コレステロール血症および家族性III型高脂血症と診断された場合はこのチャートを用いずに動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版の第4章「家族性高コレステロール血症」,第5章 「原発性脂質異常症」の章をそれぞれ参照すること.

右表のポイント合計より年齢階級別の絶対リスクを推計する.

1~6のポイント合計点

注1:過去喫煙者は6喫煙はなしとする.

ポイント

0 7

1性別女性男性

2収縮期血圧<120 mmHg 120~129 mmHg 130~139 mmHg 140~159 mmHg 160 mmHg~ポイント

0 1 2 3 4

3糖代謝異常(糖尿病は含まない)なしありポイント

0 1 6喫煙

なしありポイント

0 2

ポイント

0 1 2 3

4血清LDL-C <120 mg/dL 120~139 mg/dL 140~159 mg/dL 160 mg/dL~

ポイント

0 1 2

5血清 HDL-C 60 mg/dL~ 40~59 mg/dL <40 mg/dL

冠動脈疾患またはアテローム血栓性脳梗塞 (明らかなアテローム*を伴うその他の脳梗塞も含む) があるか?

*頭蓋内外動脈に50%以上の狭窄,または弓部大動脈粥腫(最大肥厚4 mm以上)

0 <1.0% <1.0% 1.7% 3.4% 1 <1.0% <1.0% 1.9% 3.9% 2 <1.0% <1.0% 2.2% 4.5% 3 <1.0% 1.1% 2.6% 5.2% 4 <1.0% 1.3% 3.0% 6.0% 5 <1.0% 1.4% 3.4% 6.9% 6 <1.0% 1.7% 3.9% 7.9% 7 <1.0% 1.9% 4.5% 9.1% 8 1.1% 2.2% 5.2% 10.4% 9 1.3% 2.6% 6.0% 11.9% 10 1.4% 3.0% 6.9% 13.6% 11 1.7% 3.4% 7.9% 15.5% 12 1.9% 3.9% 9.1% 17.7% 13 2.2% 4.5% 10.4% 20.2% 14 2.6% 5.2% 11.9% 22.9% 15 3.0% 6.0% 13.6% 25.9% 16 3.4% 6.9% 15.5% 29.3% 17 3.9% 7.9% 17.7% 33.0% 18 4.5% 9.1% 20.2% 37.0% 19 5.2% 10.4% 22.9% 41.1%

ポイント合計 40~49 歳 50~59 歳 60~69 歳 70~79 歳

図5動脈硬化性疾患予防から見た脂質管理目標値設定のためのフローチャート(上),久山町スコアによる動脈硬化性疾患発

症予測モデル(下) (日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版. 2022 39)より)