p.92 抽出テキスト
延期リスク),2非心臓手術の緊急性(手術延期の害),3弁置換術やBAV のリスク,4非心臓手術リスク,5弁置換術後の抗血栓薬の周術期における中止または継続による血栓,出血リスクなどを,外科医,麻酔科医,循環器内科医など関係する多専門科集学的チームが包括的に吟味し,患者の価値観を理解し,患者と協働意思決定をすることが 重要であるとパネル会議では判断した. AVR リスクが低く,非心臓手術が十分に延期できるならば,AVR を先行させる.症候性AS でも,AVR が高リスクでAS は血行動態が安定しており,非心臓手術はあまり 大動脈弁狭窄症のリスク 重症AS でリスク低←· →重症AS でリスク高 症候性大動脈弁狭窄症のリスク(年齢調整) 重症AS でリスク低←· →重症AS でリスク高 無症候性大動脈弁狭窄症のリスク(年齢調整) 重症AS でリスク低←· →重症AS でリスク高 個別研究バイアスリスクグレードを上げる要因非直接性研究コードA B C D E F G H I J K L M N O P Raymer 1998 –2 0 0 0 –2 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 –1 Calleja 2010 –1 0 0 0 –1 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Agarwal 2013 –1 0 0 0 –1 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tashiro 2014 –1 0 0 0 –1 –1 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 個別研究バイアスリスクグレードを上げる要因非直接性研究コードA B C D E F G H I J K L M N O P Agarwal 2013 –1 0 0 0 –1 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tashiro 2014 –1 0 0 0 –1 –1 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 個別研究バイアスリスクグレードを上げる要因非直接性研究コードA B C D E F G H I J K L M N O P Calleja 2010 –1 0 0 0 –1 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Agarwal 2013 –1 0 0 0 –1 0 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tashiro 2014 –1 0 0 0 –1 –1 –1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 バイアスリスクA-P はCQ1 の表61 を参照図26重症大動脈弁狭窄症の有無による非心臓手術の周術期リスクの比較-30 日急性心筋梗塞(Raymer K, et al. 1998 383), Calleja AM, et al. 2010 378), Agarwal S, et al. 2013 379), Tashiro T, et al. 2014 380) より作成)