p.103 抽出テキスト

表68 大腿部近位部骨折の早期手術の影響に関する研究結果

カットオフアウトカム結果 括弧内は95%CI早期手術の影響エビデンスの

確実性研究

死亡率24 時間院内死亡遅延手術 vs 早期手術OR 0.88(0.55-1.41) OR 1.17(1.08-1.26)有意差なしとても低い低いNICE SR 23)

30 日死亡遅延手術 vs 早期手術OR 1.25(1.19-1.31)低下とても低い1 年死亡遅延手術vs 早期手術OR 1.13(1.05-1.22)低下とても低い

48 時間院内死亡3 つの研究遅延手術 vs 早期手術OR 1.16(0.64-2.13) OR 0.93(0.38-2.33) OR 1.60(1.42-1.80) 3 研究中1 研究:低下とても低いとても低い低い

30 日死亡遅延手術 vs 早期手術OR 0.71(0.45-1.10) OR 1.36(1.29-1.43) 2研究中1研究:低下とても低いとても低い1 年死亡遅延手術 vs 早期手術OR 1.58 (1.26-1.99)有意差なし低い

24 時間1 年死亡早期手術 vs 遅延手術RR 0.82(0.67-1.01)有意差なし低いKlestil SR 22) 48 時間1 年死亡早期手術 vs 遅延手術RR 0.80(0.66-0.97)低下低い

疼痛24 時間骨折早期の疼痛改善改善低い後ろ向き研究479)

6 時間骨折早期の疼痛改善改善非常に高いHIP ATTACK 491)

身体機能24 時間独立した生活遅延手術 vs 早期手術OR 0.86(0.45-1.65)有意差なし非常に低いNICE SR 23)

48 時間独立した生活遅延手術 vs 早期手術OR 0.33(0.14-0.78)改善非常に低いNICE SR 23) 24 ~48 時間歩行機能早期手術 vs 遅延手術改善した研究,有意差なしの研究が混在.おそらく改善さまざま非常に低いKlestil SR 22)

肺炎,尿路感染症6,24,72 時間肺炎、尿路感染症有意差なし有意差なし低いKlestil SR 22)

48 時間肺炎早期手術 vs 遅延手術RR 0.36(0.26-0.50)低下低いKlestil SR 22)

尿路感染症早期手術 vs 遅延手術RR 0.53(0.43-0.65)低下低い

静脈血栓症24,36,72 時間静脈血栓症有意差なし有意差なし低いKlestil SR 22)褥瘡48 時間褥瘡遅延手術 vs 早期手術OR 4.43(2.34-8.04) OR 1.20(0.9-1.6) OR 2.29(1.19-4.40) 3 研究のうち2研究で低下低いNICE SR 23)

6 時間褥瘡有意差なし有意差なし低いKlestil SR 22) 24 時間褥瘡早期手術 vs 遅延手術RR 0.66(0.42-1.03)有意差なし低いKlestil SR 22) 48 時間褥瘡早期手術 vs 遅延手術RR 0.57(0.44-0.72)低下低いKlestil SR 22) 6 時間褥瘡有意差なし有意差なし非常に高いHIP ATTACK 491)

(次ページに続く)