p.109 抽出テキスト

Type I Type II Type III Type IV

Type II Type III Type IV

フットウェア外来通院リハビリテーション 介入

創閉鎖(保存的加療,植皮術,皮弁術,切断術など)

末梢血行再建術デブリードマン

WBP末梢血行再建術

デブリードマンデブリードマン

末梢血行再建術

入院治療

糖尿病性足潰瘍

歩行可歩行不可

CRP<4 mg/dL CRP≧4 mg/dL

図22 糖尿病性足潰瘍の治療のアルゴリズム

末梢神経障害の精査

知覚神経障害

フットケア+フットウェアの推進・患者教育

Charcot足に対するTCCや創傷発症予防手術hammer/claw toe

に対する創傷発症予防手術

糖尿病性足病変

糖尿病性足潰瘍

自律神経障害運動神経障害Fontaine I度II度Fontaine III度IV度

内服加療末梢血行再建術

神戸分類へ

末梢血管障害の精査

糖尿病

図21 糖尿病性足病変の精査と治療のアルゴリズム