p.74 抽出テキスト

先天性心疾患,心臓大血管の構造的疾患(structural heart disease)に対するカテーテル治療のガイドライン

アプローチTF アプローチTA アプローチ

TAo/DAo

TS アプローチ

評価事項アプローチ評価事項

1 腸骨大腿動脈

□血管径<各デバイスIFUに規定される最小血管径□石灰化 (>270°)

2 高度粥状変化6 心尖部の菲薄化,瘤状変化

7 心尖部の偏位,胸腔の高度癒着

3 高度蛇行

4 大動脈瘤

5. 人工物(人工血管,ステントグラフトなど) a 8 上行大動脈偏位

9 上行大動脈拡大

10 上行大動脈石灰化

9 上行大動脈拡大

11 開存している右内胸動脈グラフト

12 鎖骨下動脈,大動脈弓部の性状,走行,血管径

13 椎骨脳底動脈系の分枝形態,頭蓋内交通

14. 開存している内胸動脈グラフトの存在15. 閉塞リスクを伴う椎骨動脈が分岐する鎖骨下動脈

b

d

e 9 上行大動脈拡大

c f g

h

i

j

k

図13 TAVI における解剖学的手技リスク評価