p.5 抽出テキスト

図11 経食道心エコー図での卵円孔の形態評価67

3.2 左心耳閉鎖 ........................ 68表59 PFO 閉鎖術を実施できる施設基準69

表60 PFO 閉鎖術を実施できる実施医基準69図12 非弁膜症性心房細動における経皮的左心耳閉鎖術

と脳卒中予防

70 表61 経皮的左心耳閉鎖における抗血栓療法の適応基準

と除外基準

70 表62 左心耳閉鎖術・切除術71

4. 後天性心疾患 .......................... 71

4.1 成人の大動脈弁狭窄症 .............. 71表63 TAVI 実施施設基準(経カテーテル的心臓弁治療関

連学会協議会基準)

72 表64 TAVI におけるTF アプローチ,代替アプローチ適

応

73 図13 TAVI における解剖学的手技リスク評価74表65 TAVI における代替アプローチを施行する体制75表66 TAVI のTA アプローチ75表67 TAVI のTAo/DAo アプローチ76表68 TAVI のTS アプローチ76表69 大動脈弁複合体・左室のTAVI リスク評価76図14 大動脈弁複合体の評価78表70  成人AS に対するPTAV 適応82表71 保険償還されているPTAV バルーン83表72 逆行性PTAV の実施施設と術者に関する推奨84

4.2 僧帽弁狭窄症 ...................... 85表73 Wilkins スコアによる弁膜性状の評価項目86

表74 MS に対するPTMC 適応87表75 PTMC が不適応と考えられる症例88

4.3 僧帽弁閉鎖不全 .................... 89図15 重症一次性MR の手術適応90

図16 左室収縮機能低下に伴う重症二次性MR の手術適

応

90 図17 MitraClip® G4 システムの全体像と4種類のクリップ91図18 MitraClip® システムの挿入からクリップの固定方法91図19 MitraClip® の治療対象となる僧帽弁尖の解剖学的

特徴

93 4.4 心筋梗塞後心室中隔穿孔 ............ 94表76 心筋梗塞後心室中隔穿孔の管理94 4.5 弁留置後弁周囲逆流 ................ 95表77 PVL に対する経皮的PVL 閉鎖術95 4.6 三尖弁閉鎖不全 .................... 96図20 経皮的PVL 閉鎖術97

5. 後天性大血管疾患 ...................... 98

5.1 大動脈疾患に対するステントグラフト治療 98表78 ステントグラフト治療の解剖学的適応99

表79 大動脈疾患におけるカテーテル治療の病態的適応101表80 ステントグラフト治療における術前評価103表81 Shaggy aorta に対するステントグラフト治療103表82 ステントグラフト治療におけるアクセス103表83 ステントグラフト治療におけるLanding zone 103表84 ステントグラフト治療における腹腔動脈の cover 104表85 ステントグラフトのタッチアップ104