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17 19 18 15 16 13 14 3 4 5 7 6 8 9 11 10 12図5 経食道心エコー法の基本断面像 A. 中部食道からの断面像中部食道二腔像(0度,水平断面像)中部食道五腔像(0度,4腔像からプローブを前屈)僧帽弁交連部像(45~60度,両交連が対称的に開口する角度),いわゆる “true commissure view”僧帽弁前交連部弁葉(anterior commissure leaflet: AC)- 後交連部弁葉(posterior commissure leaflet: PC)交連部像(45~60度,僧帽弁交連部像 から時計方向に回転),ACとPCの観察.PCのみが逸脱した症例を図に示した.中部食道左室長軸像(135~150度,僧帽弁交連部像から90度上げる,上行大動脈と左室心尖の中央を通る断面)中部食道上行大動脈長軸像(左室長軸像からプローブを手前に引いて,上行大動脈を広く描出)中部食道上行大動脈短軸像(上行大動脈長軸像から90度下げる)大動脈弁短軸像(左室長軸像から90度下げる,大動脈弁の3交連を描出)中部食道二腔像(90度,垂直断面像)中部食道左心耳像(90度,二腔像から反時計方向に回転)中部食道左心耳底部像(120度)中部食道左心耳入口部像(60度)中部食道左肺静脈像(90度,左心耳像から反時計方向に回転)中部食道心房中隔像(90度,二腔像から時計方向に回転)中部食道三尖弁像(60度,心房中隔像から時計方向に回転し,角度を下げる)両大静脈像(90~110度,三尖弁像から時計方向に回転)中部食道右肺静脈像(90度,両大静脈像から時計方向に回転)中部食道右室流入路・流出路像(50~80度,大動脈弁短軸像からプローブを奥に挿入)中部食道肺動脈分岐部像(80度から徐々に角度を下げる,右室流入路・流出路像からプローブを手前に引く) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19