p.5 抽出テキスト

7. 内科治療とフォローアップ .............. 60

7.1 内科治療 .......................... 60 7.2 フォローアップ .................... 60

第5 章大動脈弁狭窄症(AS) 61 1. 病因 .................................. 61 2. 病態と自然歴 .......................... 61表29 無症候性重症AS 患者の予後に関する報告62 3. 重症度分類 ............................ 62表30 心エコー検査によるAS 重症度評価63 4. 診断とフォローアップ .................. 62

4.1 症状と身体所見 .................... 62 4.2 心エコー図検査 .................... 63 4.3 心臓カテーテル検査・CT・MRI........ 64表31 AS に対する検査64 4.4 低流量低圧較差AS (low flow,low gradient AS) .......... 64図16 AS の重症度評価65 5. 外科治療とカテーテル治療 .............. 66

5.1 外科治療の術式と成績 .............. 66 5.2 カテーテル治療の現状と成績 ........ 67 5.3 外科治療・カテーテル治療の適応と時期 68表32 AS に対する手術適応68

推 奨図17 重症AS の手術適応69

表33 AS 患者の治療方針決定において弁膜症チームで

協議すべき因子

69 6. 内科治療とフォローアップ .............. 71

CQ3:LVEF の保たれた無症候性超重症AS に早期手術は必要か? ................ 71

第6 章三尖弁閉鎖不全症/ 三尖弁逆流症(TR) 72 1. 分類と病因 ............................ 72

1.1 一次性TR(器質性TR) .............. 72 1.2 二次性TR(機能性TR) .............. 72 2. 病態と自然歴 .......................... 73

2.1 血行動態と病態 .................... 73 2.2 自然歴 ............................ 73 3. 重症度分類 ............................ 73表34 心エコー図検査によるTR 重症度評価74 4. 診断 .................................. 73表35 TR に対する各検査74

4.1 症状と身体所見 .................... 73 4.2 心エコー図検査 .................... 74表36 心エコー図検査による主なTR 評価項目の利点と

注意点

75 4.3 心臓カテーテル検査 ................ 76 4.4 その他の検査 ...................... 76 5. 外科治療 .............................. 77

5.1 術式と成績 ........................ 77 5.2 外科治療の適応の時期 .............. 78表37 一次性TR に対する手術適応78

推 奨図18 重症一次性TR の手術適応78