p.4 抽出テキスト

2.2 CABG におけるリスク評価指標 ...... 25 3. 病変部位,罹患枝数と治療方針 .......... 26

3.1 治療方針決定の要因 ................ 26表13 安定冠動脈疾患の血行再建27 3.2 1 枝病変 .......................... 28 3.3 多枝病変 .......................... 29 3.4 左冠動脈主幹部病変 ................ 29 3.5 完全血行再建 ...................... 30表14 完全血行再建30 4. 血行再建のタイミングとad hoc PCI ...... 31

4.1 ad hoc PCI ........................ 31表15 ad hoc PCI が許容されるケース31 4.2 staged PCI ........................ 31

第5 章特殊な病態における血行再建32 1. 心不全例,低心機能例 .................. 32表16 慢性心不全および左室収縮機能障害(LVEF ≦

35%)の症例に対する血行再建32

1.1 慢性心不全例でのエビデンス ........ 32 1.2 PCI ................................ 33 1.3 CABG ............................ 34 1.4 左室形成術 ........................ 34 2. 糖尿病合併例 .......................... 35

2.1 糖尿病と冠動脈疾患 ................ 35 2.2 PCI ................................ 35表17 糖尿病合併例に対するPCI 35 2.3 CABG ............................ 36表18 糖尿病合併例に対するCABG 36 3. 慢性腎臓病合併例 ...................... 37

3.1 腎機能障害の程度の評価 ............ 37 3.2 腎機能低下の程度と血行再建の予後 .. 37 3.3 透析症例 .......................... 38 3.4 PCI ................................ 38表19 CKD 合併例に対するPCI 38 3.5 CABG ............................ 39表20 CKD 合併例に対するCABG 39 4. 弁疾患合併例 .......................... 39

4.1 治療方針 .......................... 39 4.2 PCI ................................ 39表21 大動脈弁狭窄症手術前のPCI 39

表22 僧帽弁閉鎖不全症手術前のPCI 40

4.3 CABG ............................ 40表23 CABG 予定症例の大動脈弁狭窄症の治療40

表24 CABG 予定症例の僧帽弁閉鎖不全症の治療41

5. 末梢動脈疾患合併例 .................... 41

5.1 頚動脈病変 ........................ 41表25 CABG 予定症例の頚動脈病変の治療42 5.2 その他の末梢動脈疾患 .............. 42 6. 再血行再建 ............................ 42

6.1 PCI 後の再狭窄 .................... 42表26 PCI 後の再狭窄例に対する再PCI 43 6.2 ステント血栓症 .................... 43表27 ステント血栓症の分類44 6.3 CABG 後のグラフト不全 ............ 45表28 CABG 後のグラフト不全の治療45 7. 心房細動合併例 ........................ 45

7.1 PCI ................................ 45 7.2 CABG ............................ 46表29 心房細動合併例に対するCABG 46 7.3 外科的アブレーション .............. 46 7.4 左心耳閉鎖術 ...................... 46