p.5 抽出テキスト

第6 章入院中の評価・管理50 1.  冠動脈疾患集中治療室(CCU)の役割 .... 50表41 CCU 入院50

1.1  CCU 入院時および入室後の評価 ...... 50 1.2  CCU の重要性 ...................... 50 1.3  CCU の規格 ........................ 51 2.  早期の一般的治療 ...................... 51表42 CCU での早期治療51

2.1  酸素吸入 .......................... 52 2.2  安静度 ............................ 52 2.3  食事および血糖管理 ................ 52 2.4  排尿,排便 ........................ 52 2.5  鎮静,睡眠,精神療法 .............. 52 2.6  家族面会と患者教育 ................ 52 2.7  CCU の滞在日数 .................... 53 3.  薬物治療 .............................. 53

3.1  抗血栓薬 .......................... 53表43 入院中の抗血栓薬投与53 3.2  β遮断薬 .......................... 54表44 入院中のβ遮断薬投与54 3.3  レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬 ............ 55表45 入院中のRAAS 阻害薬投与55 3.4  硝酸薬,ニコランジル .............. 55表46 入院中の硝酸薬,ニコランジル投与55 3.5  Ca 拮抗薬 .......................... 56表47 入院中のCa 拮抗薬投与56 3.6  脂質代謝異常改善薬 ................ 56表48 急性期の脂質低下療法56 4. 補助循環 ................................ 57

4.1  IABP .............................. 57表49 IABP 使用57 4.2  IMPELLA .......................... 58 4.3  VA-ECMO(PCPS) ................ 58表50 VA-ECMO 適用58 4.4  LVAD .............................. 59表51 LVAD 適用59 5. 不整脈の評価と治療 ...................... 60

5.1  心室不整脈 ........................ 60表52 心室不整脈治療60

表53 抗不整脈薬投与61表54 ICD 適用61表55 WCD 適用61

5.2  上室不整脈 ........................ 61表56 上室不整脈治療61 5.3  徐脈性不整脈 ...................... 62表57 徐脈性不整脈の薬物治療62

表58 徐脈性不整脈に対する一時的ペーシング適用63

6.  心不全の評価と治療 .................... 63

6.1  血行動態の評価 .................... 63 6.2  肺うっ血,急性肺水腫 .............. 64表59 肺うっ血,急性肺水腫の治療64 6.3  低心拍出量状態 .................... 65 6.4  心原性ショック .................... 65表60 心原性ショックの治療65 7.  右室梗塞 .............................. 66表61 右室梗塞の診断基準67 8.  機械的合併症の評価と治療 .............. 67表62 機械的合併症の治療67

8.1  LVFWR ............................ 68 8.2  VSR .............................. 68 8.3  PMR .............................. 69 9.  急性腎障害 ............................ 70表63 CAG,PCI 後のAKI(CIN を含む)予防70