p.3 抽出テキスト

目次

改訂にあたって10

表1推奨クラス分類10表2エビデンスレベル11

第1 章概念,定義,疫学11 1.  概念,定義 ............................ 11図1急性冠症候群の診断の流れ12 2.  疫学 .................................. 13

2.1  冠危険因子 ........................ 13 2.2 疫学 .............................. 13 2.3  予後 .............................. 14

第2 章発症から来院まで15 1.  患者による救急車要請 .................. 15 2.  初期医療現場における医師の対応 ........ 15 3.  救急隊による対応 ...................... 15 4.  救急医療体制 .......................... 16

第3 章初期診断,初期治療17 1.  初期診断 .............................. 17

1.1  トリアージ ........................ 17 1.2  病歴 .............................. 17図2急性冠症候群の診断・治療フローチャート18 1.3  身体所見 .......................... 19表3 Killip 分類(身体所見に基づいた重症度分類) 19 1.4  鑑別すべき疾患 .................... 20表4急性の胸痛を伴う鑑別疾患20 1.5  心電図 ............................ 21表5 ACS の診断における心電図21 1.6  バイオマーカー .................... 23表6 ACS の診断におけるバイオマーカー23

図3急性冠症候群における心筋トロポニン測定のフローチャート

25 1.7  画像診断 .......................... 24表7 ACS の診断における胸部X 線検査24

表8 ACS の診断における心エコー法25

1.8  初期診断時に行うリスク評価 ........ 26表9初期診断時のリスク評価26

表10 不安定狭心症の分類27表11 NSTE-ACS の予後判定のためのTIMI リスクスコア

28 表12 GRACE ACS リスクスコア28

表13 血液生化学検査によるリスク評価29 2.  初期治療 .............................. 30

2.1  酸素 .............................. 30表14 初期治療における酸素投与30