p.362 抽出テキスト

委員会では,初回投与のオピオイドとして,中等度から高度のがん疼痛のある患者には強オピオイドをまず投与し,弱オピオイドは,患者の選好,医療者の判断,医療現場の状況で強オピオイドが投与できないとき,中等度のがん疼痛のある患者に投与すると結論した。

【引用文献】1) Marinangeli F, Ciccozzi A, Leonardis M, et al. Use of strong opioids in advanced cancer pain: a randomized trial. J Pain Symptom Manage 2004; 27: 409‒16 2) Maltoni M, Scarpi E, Modonesi C, et al. A validation study of the WHO analgesic ladder: a two‒step vs three‒step strategy. Support Care Cancer 2005; 13: 888‒94 3) Bandieri E, Romero M, Ripamonti CI, et al. Randomized trial of low‒dose morphine versus

weak opioids in moderate cancer pain. J Clin Oncol 2016; 34: 436‒42 III章推奨