p.207 抽出テキスト

2 医学的真実と一致しない誤解に対してどのよ

うに対応していくか94「オピオイドを使用すると麻薬中毒にな

る」という誤解についての真実94「オピオイドを使用すると寿命が縮まる」

という誤解についての真実94オピオイドに関する誤った認識への対応95

III章 推 奨● 推奨の概要98 1 薬剤に関する臨床疑問100

CQ 1がん疼痛のある患者に対して,アセトアミ

ノフェンの投与は推奨されるか? 100

CQ 2がん疼痛のある患者に対して,NSAIDs の

投与は推奨されるか? 102

CQ 3がん疼痛のある患者に対して,モルヒネの

投与は推奨されるか? 107

CQ 4がん疼痛のある患者に対して,ヒドロモル

フォンの投与は推奨されるか? 113

CQ 5がん疼痛のある患者に対して,オキシコド

ンの投与は推奨されるか? 115

CQ 6がん疼痛のある患者に対して,フェンタニ

ルの投与は推奨されるか? 118

CQ 7がん疼痛のある患者に対して,タペンタ

ドールの投与は推奨されるか? 121

CQ 8がん疼痛のある患者に対して,コデインの

投与は推奨されるか? 123

CQ 9がん疼痛のある患者に対して,トラマドー

ルの投与は推奨されるか? 125

CQ 10中等度から高度のがん疼痛のあるがん患者

に対して,メサドンの投与は推奨されるか? 127

CQ 11がん疼痛のある患者に対して,ブプレノル

フィンの投与は推奨されるか? 129

CQ 12がん疼痛のある患者に対して,オピオイド

に加えて,抗うつ薬の投与は推奨されるか? 132

CQ 13がん疼痛のある患者に対して,オピオイド

に加えて,抗痙攣薬,ガバペンチノイドの投与は推奨されるか? 134

CQ 14がん疼痛のある患者に対して,オピオイドに加えて,抗不整脈薬の投与は推奨されるか?

136 CQ 15 がん疼痛のある患者に対して,オピオイド

に加えて,ケタミンの投与は推奨されるか? 138

CQ 16がん疼痛のある患者に対して,ステロイド

の投与は推奨されるか? 140 2 有害作用に関する臨床疑問143

CQ 17オピオイドが原因で,便秘のあるがん患者

に対して,下剤,その他の便秘治療薬の投与は推奨されるか? 143

CQ 18オピオイドが原因で,悪心・嘔吐のあるがん

患者に対して,制吐薬の投与は推奨されるか?

146 CQ 19 オピオイドが原因で,悪心・嘔吐のあるがん

患者に対して,他のオピオイドへの変更,投与経路の変更は推奨されるか? 146

CQ 20オピオイドが原因で,眠気のあるがん患者

に対して,精神刺激薬の投与は推奨されるか? 149 3 治療法に関する臨床疑問151

CQ 21がん疼痛のある患者に対して,病態(原発臓

器,痛みの部位・種類)により特定のオピオイドを投与することは推奨されるか? 151

CQ 22がん疼痛のある,高度の腎機能障害患者に

対して,特定のオピオイドの投与は推奨されるか? 153

CQ 23がん疼痛のある患者に対して,初回投与の

オピオイドは,強オピオイドと弱オピオイドのどちらが推奨されるか? 156

CQ 24がん疼痛のある患者に対して,より早く鎮

痛するために,オピオイドを持続静注または持続皮下注で投与することは推奨されるか? 158

CQ 25がん疼痛の突出痛のある患者に対して,ど

の強オピオイドの投与が推奨されるか? 160

CQ 26オピオイドが投与されているにもかかわら

ず,適切な鎮痛効果が得られない,がん疼痛のある患者に対して,オピオイドの変更は推奨されるか? 163

CQ 27オピオイドによる許容できない有害作用の

ある,がん疼痛のある患者に対して,オピオイドの変更は推奨されるか? 163

1

2

3