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3 III章 推 奨

がん疼痛マネジメントについて患者に教育を行うことで、痛みは緩和するか?がん疼痛マネジメントについての教育は、どのように行うべきか?

がん疼痛マネジメントについて患者に教育を行う。1A (強い推奨、高いエビデンスレベル)がん疼痛マネジメントについての教育は、その患者が実際に心配していることを明らかにし、患者個別に応じた教育を行う。がん疼痛マネジメントについての患者教育は、継続して行う。がん疼痛マネジメントについての患者教育の内容には、痛みとオピオイドに関する正しい知識、痛みの治療計画と具体的な鎮痛薬の使用方法、医療従事者への痛みの伝え方、非薬物療法と生活の工夫、セルフコントロールなどを含める。1B (強い推奨、低いエビデンスレベル)

● がん疼痛マネジメント*を受けている患者に、疼痛マネジメントについて教育を行うことは有効か?

関連する臨床疑問

推 奨

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臨床疑問40

推 奨

がん疼痛マネジメントについて患者に教育を行うことで、痛みは緩和するか?

がん疼痛マネジメントについて患者に教育を行うことで、痛みは緩和する。がん疼痛マネジメントについて患者に教育を行う。1A (強い推奨、高いエビデンスレベル)

解 説本臨床疑問に関連した臨床研究は、複数の系統的レビューと無作為化比較試験がある。Allardら1)による系統的レビューでは、がん疼痛のある患者を対象として、患者個々に応じた教育とフォローアップを行う(オピオイドについての認識を把握し誤解を修正する、オピオイドの内服方法をコーチングするなど)ことにより、痛みやオピオイドについての正しい知識の習得のみならず、痛みの改善にも効果的であることが示唆されている。また、Goldbergら2)による入院中のがん患者への患者教育についての系統的レビューでは、患者に対してカウンセリングなどを用いた教育的な介入は、痛みを改善し、痛みやオピオイドについての正しい知識を習得したと結論された。また、Devineら3)の成人がん患者への心理教育的介入についての系統的レビューでは、リラクゼーション、鎮痛薬使用についての患者教育、カウンセリングには、患者の痛みを緩和する効果があることが示されている。がん患者を対象として、疼痛マネジメントについての患者教育が痛みに及ぼす効果を評価した無作為化比較試験は8 件ある(表1)。このすべてにおいて痛みの強さが軽減されており、

がん疼痛マネジメントにおける患者教育

*:がん疼痛マネジメント適切で効果的な疼痛緩和を行うために、患者の体験に焦点をあてた包括的評価、痛みの治療とケア(薬物療法、その他の治療、非薬物療法、ケア)および、継続的な評価を含めた多職種で行う過程をさす。

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