p.42 抽出テキスト

文献番号論文著者/研究デザイン対象・対照検査法/評価時期・方法結 果

37 Dangas G, et al:Am J Cardiol 2005;95: 13‒19. エビデンスレベル:IVb対象:PCI を受けた7,230 例検査:PCI

評価方法:PCI 48 時間後にSCr が25%以上または0.5 mg/dL 以上の上昇をCIN と定義CIN はCKD のある患者では19.2%(381 例/1,980 例)に発症,CKD でない患者では13.1%(688 例/5,250 例)に発症.CIN の発症はeGFR 低下,周術期低血圧,造影剤高用量,Ht 低値,糖尿病,肺水腫,EF<40%などと関連CIN は1 年死亡率と関連していた(CKD 患者ではOR= 2.37,非CKD ではOR= 1.78)

38 Goldenberg I, et al: Am J Nephrol 2009; 29:136‒144. エビデンスレベル:IVa対象:78 例,CKD対照:可逆的AKI 10 例非AKI 68 例検査:冠動脈造影, iopamidol 8~15 mL造影時間:48 時間後評価方法:SCr>25%, ≥0.5 mg/dL対象群:2 年後死亡率12%, 5 年後死亡率90%,なし, 32%統計的な有意差の有無:p< 0.001 HR 2.66,95%CI 0.72‒ 4.46,p=0.001備考:KDIGO prospective

39 From AM, et al:Mayo Clin Proc 2008;83 (10)1095‒1100.

エビデンスレベル:IVa対象:CIN 809 例対照:非CIN 2,427 例検査:CT,CTA,血管造影,静脈造影,心臓カテーテル検査95%低浸透圧造影剤動注47%,静注53%評価時期:造影7 日後評価方法:SCr≥25%, ≥0.5 mg/dL対象群:30 日死亡率15.6%,観察期間死亡率31.8%対照群:30 日死亡率5.2%,観察期間死亡率22.6%統計的な有意差の有無:30日死亡率p<0.001 OR 3.37,95%CI 2.58~ 4.41,p<0.001 1 年死亡率p<0.001,HR 1.57,95%CI 1.32~1.86, p<0.001備考:動注よりも静注の30日・1 年死亡のリスクが高いKDIGO retrospective case‒ matched cohort study

40 Gruberg L, et al:J Am Coll Cardiol 2000; 36:1542‒1548. エビデンスレベル:IVa対象:透析を受けていないSCr≧1.8 mg/dL 患者でPCI後にSCr>25%上昇した患者対照:透析を受けていないSCr≧1.8 mg/dL 患者でPCI後にSCr>25%上昇しなかった患者検査:PCI,ioxaglate 261±148 mL 214±98 mL評価時期:48 時間以内評価方法:SCr≥25%透析対象群:院内死亡率14.9%, 1 年累積死亡率37.7%対照群:院内死亡率4.9%, 1 年累積死亡率19.4%統計的な有意差の有無:p= 0.001死亡OR 3.86,95%CI 1.96~7.58,p=0.0001備考:ESUR