p.34 抽出テキスト

告されている(表2)56).Mehran らの報告は,異なる施設でvalidation され,外的妥当性が証明されているが,統計学的にサンプル数は十分でなく,また,造影剤使用量をリスクに含むためPCI などの実施以前にリスク評価ができないという問題点が指摘されていた.

リスクファクタースコア(整数)

低血圧5大動脈内バルーンパンピング5うっ血性心不全5年齢>75 歳4貧血3糖尿病3造影剤量 100 mL 毎に1 SCr 値>1.5 mg/dL 4またはeGFR(mL/min/1.73 m2)

eGFR 40~60 2 eGFR 20~<40 4 eGFR<20 6合計してリスクスコアCIN のリスク透析のリスク

0~5 7.5% 0.04% 6~10 14.0% 0.12% 11~15 26.1% 1.09% ≥16 57.3% 12.60%

表3 CIN リスクスコア(61)より引用) (リスクスコアによる合計点数により,AKI 発症リスク(%)と透析開始リスク(%)が予測できる)

AKI 発症のリスクスコアスコア

AKI 発症透析導入

年齢(歳)

<50 0 50~59 2 60~69 4 70~79 6 80~89 8 ≥90 10 2 週間以内の心不全発症2 2 eGFR<30 mL/min/1.73 m2 5 5 eGFR<30~45 mL/min/1.73 m2 3 3 eGFR<45~60 mL/min/1.73 m2 1 1

糖尿病7 1心不全の既往4心血管疾患の既往4

非ST 上昇型心筋梗塞または不安定狭心症6 1

ST 上昇型心筋梗塞15 2

心原性ショック16

心停止8 3貧血(Hb<10 g/dL) 10 PCI 前の大動脈内バルーンパンピング11スコアポイントによるAKI 発症リスクと透析開始リスク

AKIスコアリスク(%)透析スコアリスク(%) 0~4 1.9 0 0.03

5 2.6 1 0.05 10 3.6 2 0.09 15 4.9 3 0.15 20 6.7 4 0.27 25 9.2 5 0.48 30 12.4 6 0.84 35 16.5 7 1.5 40 21.7 8 2.6 45 27.9 9 4.4 50 35.1 10 7.6 55 43.0 11 12.6 >60 51.4 12 20.3

13 31.0