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もあるが,測定結果の解釈は,患者の状況,採血した時間,場所など様々な要因により変化することにも注意が必要である。そのため,メタ解析から得られた感度,特異度を具体的に提示したうえで,様々な状況下に置かれた読者に個々に判断していただくこととした。

当委員会では,本CQ に対して,『バイオマーカー単独による敗血症診断は一般的に困難と考えられ,その使用はいずれも全身状態観察などに加えた補助的な位置づけといえる』というAnswer を提示する。

文 献

1) 西田修, 小倉裕司, 井上茂亮, 他: 日本版敗血症診療ガイドライン2016 作成特別委員会. 日本版敗血症診療ガイドライン2016. 日集中医誌. 2017; 24: S1-232. 2) 西田修, 小倉裕司, 井上茂亮, 他: 日本版敗血症診療ガイドライン2016 作成特別委員会. 日本版敗血症診療ガイドライン2016. 日救急医会誌. 2017; 28: S1-232. 3) Gaini S, Koldkjaer OG, Pedersen C, et al: Procalcitonin, lipopolysaccharide-binding protein, interleukin-6 and C-reactive protein in community-acquired infections and sepsis: a prospective study. Crit Care. 2006; 10: R53. 4) Jaimes FA, De La Rosa GD, Valencia ML, et al: A latent class approach for sepsis diagnosis supports use of procalcitonin in the emergency room for diagnosis of severe sepsis. BMC Anesthesiol. 2013; 13: 23. 5) Jekarl DW, Lee SY, Lee J, et al: Procalcitonin as a diagnostic marker and IL-6 as a prognostic marker for sepsis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013; 75: 342-7. 6) Jekarl DW, Kim JY, Lee S, et al: Diagnosis and evaluation of severity of sepsis via the use of biomarkers and profiles of 13 cytokines: A multiplex analysis. Clin Chem Lab Med. 2015; 53: 575-81. 7) Oshita H, Sakurai J, Kamitsuna M: Semi-quantitative procalcitonin test for the diagnosis of bacterial infection: Clinical use and experience in Japan. J Microbiol Immunol Infect. 2010; 43: 222-7. 8) de Guadiana Romualdo LG, Torrella PE, González MV, et al: Diagnostic accuracy of presepsin (soluble CD14 subtype) for prediction of bacteremia in patients with systemic inflammatory response syndrome in the emergency department. Clin Biochem. 2014; 47: 505-8. 9) de Guadiana Romualdo LG, Torrella PE, Acebes SR, et al: Diagnostic accuracy of presepsin (sCD14-ST) as a biomarker of infection and sepsis in the emergency department. Clin Chim Acta. 2017; 464: 6-11. 10) de Guadiana Romualdo LG, Albaladejo Otón MD, Acebes SR, et al: Diagnostic accuracy of lipopolysaccharide-binding protein for sepsis in patients with suspected infection in the emergency department. Ann Clin Biochem. 2018; 55: 143-8.

Table 2-4-1-3 エビデンスプロファイル(一般病棟あるいは救急外来におけるP-SEP)

Table 2-4-1-4 エビデンスプロファイル(一般病棟あるいは救急外来におけるIL-6)

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