p.9 抽出テキスト

−9− 2コンパウンドイメージングをoff に設定

従来の超音波検査ではいかにアーチファクトを抑えるかが重要であり,そのための技術が開発されてきたが,胸膜から生成されるアーチファクトを重要とする肺POCUS では,その技術が画像解釈を誤らせてしまう.使用する超音波装置に「Lung」のプリセットが設定されていればそれを用いる.そうでない場合は,コンパウンドイメージングをoff にすることで胸膜から生じるアーチファクトを正確に評価できる(図7).また,ハーモニックモードもoff にして,fundamental image で観察するほうがよい.

4.2.3 超音波装置の設定法

1フォーカスの設定

胸膜ラインを鮮明に描出するためには,フォーカスを胸膜ラインの深度に設定する必要がある.フォーカスが適切な位置でないと(深すぎると),図6 のように胸膜から生じるアーチファクト(後述するB-line)の幅が広くなる.

図6 フォーカスの調整

フォーカスを深く設定すると,Bラインの幅が太く描出される.図7 コンパウンドイメージング

肺POCUS施行時には,コンパウンドイメージングをオフにする.

表1.Basic FoCUSの評価項目(チェックシート)

心タンポナーデ

心膜液貯留

Basic FoCUS の評価項目

□なし  □あり

□なし  □あり

左室拡大□なし  □あり

左室収縮能

下大静脈径□正常  □軽度低下  □重度低下  □過収縮  □心停止

□正常  □拡大    □虚脱

右室拡大

下大静脈径の呼吸性変動□なし  □あり

□正常  □減弱    □消失

5.FoCUS の評価項目

5.1 Basic FoCUS

Basic FoCUS における評価項目を表1に示す.