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表25 妊娠中の薬物療法(肺高血圧薬) 分類一般名添付文書妊婦への 使用妊娠中投与の疫学研究評価妊娠総合評価妊娠転帰への 影響や管理上の注意授乳総合評価投与中の 授乳 プロスタグランジン製剤ベラプロスト禁忌データは限られるが,薬理学的性質と使用経験からおそらく安全と考えられる△〇 エポプロステノール△〇トレプロスチニル△ △イロプロスト△ △セレキシパグデータはない▲臨床的有用性で判断する- エンドセリン受容体拮抗薬(ERA)ボセンタン禁忌データは限られる×動物実験でERA に共通の催奇形性が示されている(心血管,口蓋,下顎奇形, 甲状腺・胸腺異常など)重症肺高血圧で投与の有用性がリスクを上回らない限り妊娠中は投与されない△ アンブリセンタン禁忌データはない× △マシテンタン禁忌データはない× △ PDE5 阻害薬シルデナフィルデータは限られる△ △ タダラフィルデータは限られる△ △ sGC 刺激薬リオシグアト禁忌データはない- - 表26妊娠中の薬物療法(抗心不全薬) 分類一般名添付文書妊婦への 使用妊娠中投与の疫学研究評価妊娠総合評価妊娠転帰への 影響や管理上の注意授乳総合評価投与中の 授乳 PDE 3 阻害薬ミルリノンデータは限られるが,使用経験からおそらく安全と考えられる△ △ オルプリノン禁忌データはない▲臨床的有用性で判断する-ピモベンダンデータはない▲臨床的有用性で判断する- hAMPカルペリチドデータはない▲臨床的有用性で判断する- カテコラミンドパミン初期:データはない 中期後期:データは限られるが,使用経験からおそらく安全と考えられる△〇 ドブタミンデータは限られるがおそらく安全と考えられる△〇イソプロテレノールデータは限られるがおそらく安全と考えられる△〇 バソプレシン受容体拮抗薬トルバプタン禁忌データはない- -