p.4 抽出テキスト

表32 Fontan 術後患者の妊娠・出産報告53

2.  肺高血圧症 ............................54表33 再改訂版肺高血圧症の分類(ニース分類[2013 年])

54 2.1 妊娠時の肺高血圧症の発見・発症・鑑別 ..............................55 2.2 妊娠・出産の管理 ..................55表34 第1 群(CHD に伴うPAH)の臨床分類56 2.3 治療薬 ............................57 3.  弁膜症 ................................58

3.1 各弁膜症と人工弁置換術後 ..........58 3.2 抗凝固・抗血小板療法 ..............60表35 FDA による妊娠時の薬剤使用カテゴリー61

図6 機械弁置換術後の抗凝固療法63

4.  Marfan 症候群とMarfan 類似疾患 ........63

4.1 病態 ..............................63 4.2 妊娠・出産 ........................64表36 Marfan 症候群患者における妊娠・出産の注意点64 4.3 高安動脈炎 ........................64表37  高安動脈炎患者における妊娠・出産の注意点65 4.4 先天性大動脈縮窄症 ................65表38 未修復大動脈縮窄症患者における妊娠・出産の注意点

65 表39 大動脈縮窄症修復術後患者における妊娠・出産の

注意点

65 5.  心筋症 ................................66

5.1 肥大型心筋症(HCM) ................66 5.2 拡張型心筋症 (DCM) ................67 5.3 周産期心筋症(産褥心筋症) ..........67表40 周産期心筋症の国別比較68 6.  不整脈 ................................68

6.1 種類と頻度 ........................68図7 10 万妊娠あたりの不整脈が原因で入院した患者数

69 6.2 器質的心疾患を合併した場合の不整脈 ............................69 6.3 不整脈治療 ........................69 6.4 不整脈の管理 ......................70 7.  虚血性心疾患 ..........................71

7.1 妊娠中の虚血性心疾患(急性冠症候群)の発症 ............................71 7.2 虚血性心疾患合併妊娠 ..............72 7.3 虚血イベント予防 ..................73図8 妊娠に伴う虚血性心疾患への対処73 8.  心不全(共通の病態として) ..............73

8.1 病態 ..............................73 8.2 リスク要因と管理 ..................74表41 心疾患合併妊娠における母体および胎児・新生児のイベント予測因子

75 8.3 治療 ..............................75 9.  高血圧症 ..............................76

9.1 高血圧合併妊娠 ....................76表42 高血圧合併妊娠に対する降圧薬投与の指針77 10.  妊娠中の高血圧症 ......................77表43 妊娠高血圧症候群の名称・定義・分類78

10.1 降圧薬の選択(経口) ..............79表44 妊婦が使用する降圧薬80 10.2 降圧薬の選択(静注) ..............80 10.3 降圧目標 ..........................80 10.4 授乳への影響 ......................80