p.39 抽出テキスト

表22 妊娠中の薬物療法(降圧薬)(続き)

分類一般名添付文書妊婦への

使用妊娠中投与の疫学研究評価妊娠総合評価妊娠転帰への

影響や管理上の注意授乳総合評価投与中の授乳

末梢血管拡張薬ヒドララジンおそらく安全である○第3 三半期の使用で新生児血小板減少の報告がある〇

カルシウム拮抗薬ニフェジピン20 週未満は禁忌おそらく安全である○〇

二カルジピン内服薬は

禁忌データは限られるが類薬と経験からおそらく安全と考えられる△〇

ジルチアゼム禁忌データは限られるが類薬と経験からおそらく安全と考えられる△〇

アムロジピン禁忌データは限られるが類薬と経験からおそらく安全と考えられる△〇

シルニジピン禁忌データは限られるが類薬からおそらく安全と考えられる△ -

ベニジピン禁忌データは限られるが類薬からおそらく安全と考えられる△ -

マニジピン禁忌データは限られるが類薬からおそらく安全と考えられる△ -

アゼルニジピン禁忌データは限られるが類薬からおそらく安全と考えられる△ -

硝酸薬硝酸イソソルビドデータは限られる△ -

ニトログリセリンデータは限られる△ -

ACE 阻害薬カプトプリル禁忌第1 三半期:おそらく安全である

第2~3 三半期:腎機能障害, 羊水過少, 肺低形成,頭蓋・顔面・四肢形成異常, IUGR, IUFD, 新生児死亡のリスク上昇初期△,中後期×妊娠が成立したらただちに他剤へ変更する※ほかのACE 阻害薬でも同様のリスクがあると考えられる〇

エナラプリル禁忌初期△,中後期×〇

ARBカンデサルタン禁忌第1 三半期:おそらく安全である

第2~3 三半期:腎機能障害, 羊水過少, 肺低形成,頭蓋・顔面・四肢形成異常, IUGR, IUFD, 新生児死亡のリスク上昇初期△,中後期×妊娠が成立したらただちに他剤へ変更する※ほかのARB でも同様のリスクがあると考えられる〇

ロサルタン禁忌初期△,中後期×〇

直接的レニン阻害薬アリスキレン禁忌データはない×第1 三半期に関する情報はない第2~3 三半期にはACE 阻害薬, ARB と同様のリスクがある可能性がある-