p.3 抽出テキスト

............................................................................................................................................................................. 3.2.3.6 Risk estimation and risk factor treatment in apparently healthy people <50 years of age . . . . . . . . . . . . . . . . . 3254 3.2.3.7 Risk estimation and risk factor treatment in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease . . . . . . . . . 3254 3.2.3.8 Risk estimation and risk factor treatment in persons with type 2 diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3256 3.2.3.9 Risk estimation and risk factor treatment in persons with type 1 diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3257 3.2.4. Communication of cardiovascular disease risk . . . . . . . . . . 3257 3.3. Potential risk modifiers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3258 3.3.1. Psychosocial factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3258 3.3.2. Ethnicity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3258 3.3.3. Imaging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3.3.3.1 Coronary artery calcium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.3.2 Contrast computed tomography coronary angiography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.3.3 Carotid ultrasound . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.3.4 Arterial stiffness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.3.5 Ankle brachial index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.3.6 Echocardiography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.4. Frailty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.5. Family history . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3259 3.3.6. Genetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3260 3.3.7. Socioeconomic determinants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3260 3.3.8. Environmental exposure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3260 3.3.9. Biomarkers in blood or urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3260 3.3.10. Body composition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3260 3.3.10.1 Which index of obesity is the best predictor of cardiovascular risk? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3261 3.3.10.2 Risk reclassification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3261 3.3.10.3 Assess risk factors and cardiovascular disease risk in persons with obesity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3262 3.4. Clinical conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3262 3.4.1. Chronic kidney disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3262 3.4.2. Atrial fibrillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3262 3.4.3. Heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3262 3.4.4. Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3263 3.4.4.1 Diagnosis and screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3264 3.4.4.2 Prevention of cardiotoxicity and cardiovascular risk factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3264 3.4.5. Chronic obstructive pulmonary disease . . . . . . . . . . . . . . . . 3264 3.4.6. Inflammatory conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3265 3.4.7. Infections (human immunodeficiency virus, influenza, periodontitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3265 3.4.8. Migraine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3265 3.4.9. Sleep disorders and obstructive sleep apnoea . . . . . . . . . . 3265 3.4.10. Mental disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3265 3.4.11. Non-alcoholic fatty liver disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 3.4.12. Sex-specific conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 3.4.12.1 Obstetric conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 3.4.12.2 Non-obstetric conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 3.4.12.3 Erectile dysfunction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 4. Risk factors and interventions at the individual level . . . . . . . . . . . . . 3266 4.1. Treatment recommendations: classes, grades, and freedom of choice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3266 4.2. Optimizing cardiovascular risk management . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.2.1. Goals of clinician-patient communication . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.2.2. How to improve motivation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.2.3. Optimizing drug adherence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.2.4. Treatment goals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.3. Optimizing lifestyle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.3.1. Physical activity and exercise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3268 4.3.1.1 Physical activity prescription . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3269 4.3.1.2 Aerobic physical activity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3269 4.3.1.3 Resistance exercise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3269 4.3.1.4 Sedentary behaviour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3269 4.3.2. Nutrition and alcohol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4269 4.3.2.1 Fatty acids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3270 4.3.2.2 Minerals and vitamins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3270 4.3.2.3 Fibre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3270 4.3.2.4 Specific foods and food groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3270 4.3.2.4.1. Fruits, vegetables, and pulses . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3270 4.3.2.4.2. Nuts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3271 4.3.2.4.3. Meat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3271 4.3.2.4.4. Fish and fish oil supplements . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3271 4.3.2.4.5. Alcoholic beverages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3271 4.3.2.4.6. Soft drinks and sugar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.2.4.7. Coffee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.2.4.8. Functional foods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.2.4.9. Dietary patterns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.3. Bodyweight and composition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.3.1 Treatment goals and modalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.3.3.2 Diets for weight loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3272 4.4. Mental healthcare and psychosocial interventions . . . . . . . . . . 3273 4.5. Smoking intervention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3273 4.5.1. Smoking cessation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3273 4.5.2. Evidence-based drug interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3275 4.5.2.1 Electronic cigarettes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3275 4.6. Lipids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3275 4.6.1. Measurement of lipids and lipoproteins . . . . . . . . . . . . . . . . 3275 4.6.1.1 Fasting vs. non-fasting measurements . . . . . . . . . . . . . . . . . 3275 4.6.1.2 Low-density lipoprotein cholesterol measurement . . . . . . . . 50 4.6.1.3 Non-high-density lipoprotein cholesterol . . . . . . . . . . . . . . . 3276 4.6.1.4 Apolipoprotein B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3276 4.6.2. Defining lipid goals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3276 4.6.2.1 Low-density lipoprotein cholesterol goals . . . . . . . . . . . . . . 3276 4.6.2.2 Triglyceride-rich lipoproteins and their remnants . . . . . . . . 3276 4.6.2.3 High-density lipoprotein cholesterol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3276 4.6.3. Strategies to control dyslipidaemias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3278 4.6.3.1 Strategies to control low-density lipoprotein cholesterol . . 3278 4.6.3.1.1. Diet and lifestyle modifications . . . . . . . . . . . . . . . . 3278 4.6.3.1.2. Drugs for treatment of dyslipidaemias . . . . . . . . . 3278 4.6.3.1.3. Statins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3279 4.6.3.1.3.1. Adverse effects, interactions, and adherence to statin therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3279 4.6.3.1.4. Cholesterol absorption inhibitors (ezetimibe) . 3279 4.6.3.1.5. Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3279 4.6.3.2 Strategies to control plasma triglycerides . . . . . . . . . . . . . . 3279 4.6.3.2.1. Fibrates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3279 4.6.4. Important groups . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3280 4.6.4.1 Women . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3280 4.6.4.2 Older patients (70 years) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3280 4.6.4.3 Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3280 Downloaded from academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713 by guest on 07 October 2026