p.3 抽出テキスト
............................................................................................................................................................................. 4.2 Natriuretic peptides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3616 4.2.1 Use in the non-acute setting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3617 4.3 Investigations to determine the underlying aetiology of chronic heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3617 5 Heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3619 5.1 The diagnosis of heart failure with reduced ejection fraction . 3619 5.2 Pharmacological treatments for patients with heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3619 5.2.1 Goals of pharmacotherapy for patients with heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3619 5.2.2 General principles of pharmacotherapy for heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3619 5.3 Drugs recommended in all patients with heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3620 5.3.1 Angiotensin-converting enzyme inhibitors . . . . . . . . . . . . . . 3621 5.3.2 Beta-blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3621 5.3.3 Mineralocorticoid receptor antagonists . . . . . . . . . . . . . . . . 3621 5.3.4 Angiotensin receptor-neprilysin inhibitor . . . . . . . . . . . . . . . 3621 5.3.5 Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors . . . . . . . . . . . . 3622 5.4 Other drugs recommended or to be considered in selected patients with heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3622 5.4.1 Diuretics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3623 5.4.2 Angiotensin II type I receptor blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . 3623 5.4.3 If-channel inhibitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3623 5.4.4 Combination of hydralazine and isosorbide dinitrate . . . . 3623 5.4.5 Digoxin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3623 5.4.6 Recently reported advances from trials in heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3624 5.5 Strategic phenotypic overview of the management of heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3624 6 Cardiac rhythm management for heart failure with reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3624 6.1 Implantable cardioverter-defibrillator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3625 6.1.1 Secondary prevention of sudden cardiac death . . . . . . . . . 3626 6.1.2 Primary prevention of sudden cardiac death . . . . . . . . . . . . 3626 6.1.3 Patient selection for implantable cardioverterdefibrillator therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3626 6.1.4 Implantable cardioverter-defibrillator programming . . . . . 3626 6.1.5 Subcutaneous and wearable implantable cardioverter-defibrillators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3626 6.2 Cardiac resynchronization therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3627 6.3 Devices under evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3628 7 Heart failure with mildly reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . 3628 7.1 The diagnosis of heart failure with mildly reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3628 7.2 Clinical characteristics of patients with heart failure with mildly reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3 Treatments for patients with heart failure with mildly reduced ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3.1 Angiotensin-converting enzyme inhibitors . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3.2 Angiotensin receptor II type 1 receptor blockers . . . . . . . 3629 7.3.3 Beta-blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3.4 Mineralocorticoid receptor antagonists . . . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3.5 Angiotensin receptor-neprilysin inhibitor . . . . . . . . . . . . . . . 3629 7.3.6 Other drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 7.3.7 Devices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 8 Heart failure with preserved ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 8.1 The background to heart failure with preserved ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 8.2 Clinical characteristics of patients with heart failure with preserved ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 8.3 The diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3630 8.4 Treatment of heart failure with preserved ejection fraction . . 3631 9 Multidisciplinary team management for the prevention and treatment of chronic heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3633 9.1 Prevention of heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3633 9.2 Multidisciplinary management of chronic heart failure . . . . . . . 3633 9.2.1 Models of care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3633 9.2.2 Characteristics and components of a heart failure management programme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3633 9.3 Patient education, self-care and lifestyle advice . . . . . . . . . . . . . . 3633 9.4 Exercise rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3636 9.5 Follow-up of chronic heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3636 9.5.1 General follow-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3636 9.5.2 Monitoring with biomarkers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3636 9.6 Telemonitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3636 10 Advanced heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3637 10.1 Epidemiology, diagnosis, and prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3637 10.2 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3639 10.2.1 Pharmacological therapy and renal replacement . . . . . . . 3639 10.2.2 Mechanical circulatory support . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3639 10.2.3 Heart transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3643 10.2.4 Symptom control and end-of-life care . . . . . . . . . . . . . . . . . 3644 11 Acute heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3644 11.1 Epidemiology, diagnosis and prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3644 11.2 Clinical presentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3646 11.2.1 Acutely decompensated heart failure . . . . . . . . . . . . . . . . . 3646 11.2.2 Acute pulmonary oedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3647 11.2.3 Isolated right ventricular failure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3647 11.2.4 Cardiogenic shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3647 11.3 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3649 11.3.1 General aspects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3649 11.3.2 Oxygen therapy and/or ventilatory support . . . . . . . . . . . 3650 11.3.3 Diuretics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3652 11.3.4 Vasodilators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3654 11.3.5 Inotropes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3655 11.3.6 Vasopressors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3655 11.3.7 Opiates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3655 11.3.8 Digoxin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3656 11.3.9 Thromboembolism prophylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3656 11.3.10 Short-term mechanical circulatory support . . . . . . . . . . 3656 11.3.11 Pre-discharge assessment and post-discharge management planning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3657 12 Cardiovascular comorbidities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3657 12.1 Arrhythmias and conduction disturbances . . . . . . . . . . . . . . . . . 3657 12.1.1 Atrial fibrillation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3657 12.1.2 Ventricular arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3660 12.1.3 Symptomatic bradycardia, pauses and atrio-ventricular block . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3660 12.2 Chronic coronary syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3660 12.2.1 Medical therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3661 12.2.2 Myocardial revascularization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3662 Downloaded from academic.oup.com/eurheartj/article/42/36/3599/6358045 by guest on 07 October 2026