p.3 抽出テキスト

........................................................................................................................................................... 3.8.10 Post-partum care. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.8.11 Breastfeeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.9 Infective endocarditis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.9.1 Prophylaxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.9.2 Diagnosis and risk assessment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.9.3 Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3180 3.10 Methods of contraception and termination of pregnancy, and in vitro fertilization. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3181

3.10.1 Methods of contraception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3181 3.10.2 Sterilization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3181 3.10.3 Methods of termination of pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . 3181 3.10.4 In vitro fertilization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3181 3.11 Recommendations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3182 4. Congenital heart disease and pulmonary hypertension. . . . . . . . . . . 3182 4.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3182 4.2 Pulmonary hypertension and Eisenmenger’s syndrome. . . . . . . 3183 4.2.1 Pulmonary hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3183 4.2.2 Eisenmenger’s syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3183 4.2.3 Cyanotic heart disease without pulmonary hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3 Specific congenital heart defects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.1 Left ventricular outflow tract obstruction. . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.2 Atrial septal defect. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.3 Ventricular septal defect . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.4 Atrioventricular septal defect . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.5 Coarctation of the aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.6 Pulmonary valve and right ventricular outflow tract disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3184 4.3.7 Congenital aortic stenosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3185 4.3.8 Tetralogy of Fallot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3185 4.3.9 Ebstein’s anomaly. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3185 4.3.10 Transposition of the great arteries . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3185 4.3.11 Congenitally corrected transposition of the great arteries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3185 4.3.12 Fontan circulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3186 4.4 Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3186 5. Aortic diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3186 5.1 Maternal and offspring risk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2 Specific syndromes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2.1 Marfan syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2.2 Bicuspid aortic valve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2.3 Vascular Ehlers–Danlos syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2.4 Turner syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.2.5 Other autosomal dominant aortopathies . . . . . . . . . . . . . 3187 5.3 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.3.1 Follow-up and medical therapy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3187 5.3.2 Interventions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3188 5.3.3 Delivery. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3188 5.4 Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3189 6. Valvular heart disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3190 6.1 Stenotic valve lesions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3190 6.1.1 Mitral stenosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3190 6.1.2 Valvular aortic stenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3190 6.2 Regurgitant lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.2.1 Mitral and aortic regurgitation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.2.2 Tricuspid regurgitation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.3 Atrial fibrillation in native heart valve disease. . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.4 Prosthetic valves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.4.1 Choice of valve prosthesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191 6.4.2 Pregnancy risk with bioprostheses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3192 6.5 Mechanical prostheses and anticoagulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3192 6.5.1 Maternal risk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3192 6.5.2 Obstetric and offspring risk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3192 6.5.3 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3193 6.6 Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3195 7. Coronary artery disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.1 Aetiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.2 Presentation and diagnosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.3 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.4 Pharmacotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.5 Intervention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.5.1 Stent choice and antiplatelet therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . 3197 7.6 Pre-existing CAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 7.7 Labour and delivery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 7.8 Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8. Cardiomyopathies and heart failure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8.1 Peripartum cardiomyopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8.1.1 Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8.1.2 Prognosis and counselling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8.2 Dilated cardiomyopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3198 8.2.1 Prognosis and counselling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3199 8.3 Management of heart failure during and after pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3199

8.3.1 Acute/subacute heart failure and cardiogenic shock during or after pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3199 8.3.2 Bromocriptine and peripartum cardiomyopathy . . . . . . 3201 8.3.3 Devices and transplantation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3201 8.3.4 Anticoagulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3201 8.3.5 Delivery and breastfeeding. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3201 8.4 Hypertrophic cardiomyopathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3201 8.4.1 Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3201 8.4.2 Delivery. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3202 8.5 Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3202 9. Arrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.2 Maternal risk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.3 Obstetric and offspring risk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.4 Supraventricular tachycardia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.5 Atrial fibrillation and atrial flutter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.5.1 Anticoagulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.6 Ventricular tachycardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3203 9.7 Bradyarrhythmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3204 Downloaded from academic.oup.com/eurheartj/article/39/34/3165/5078465 by guest on 07 October 2026